Kämpfen, Hoffen, Siegen: Wege gegen Brustkrebs

Brustkrebs ist eine Diagnose, die Millionen von Frauen weltweit betrifft und ihre Familien und Angehörigen tief berührt. Daher wurde bereits in den 80er Jahren der »Breast Cancer Awareness Month« – der Brustkrebsmonat Oktober – ins Leben gerufen. Er soll die Aufmerksamkeit verstärkt auf das Thema Brustkrebs lenken, die Bedeutung der Früherkennung hervorheben und die Brustkrebsforschung unterstützen. International bekanntes Symbol ist die rosa Schleife, die als Zeichen der Solidarität und Unterstützung für Brustkrebsüberlebende und zur Sensibilisierung für die Krankheit gilt.

Auch in Deutschland erhalten jährlich circa 70.000 Frauen die erschreckende Diagnose: Brustkrebs. Damit ist das Mammakarzinom – so der medizinische Begriff – die häufigste Krebserkrankung bei Frauen in Deutschland.

Wird der Tumor in einem frühen Stadium erkannt und behandelt, liegen die Heilungschancen bei nahezu 90 Prozent. Weshalb der Vorsorge eine besondere Bedeutung zukommt. Daher haben Frauen ab dem 30. Lebensjahr im Rahmen der Krebsvorsorge auch Anspruch auf eine Tastuntersuchung der Brust und der Achselhöhle durch den Gynäkologen.

Darüber hinaus besteht für Frauen ab dem 50. bis zum 70. Lebensjahr die Möglichkeit, am Mammographie-Screening -Programm teilzunehmen und somit alle zwei Jahre eine Röntgen-Untersuchung der Brust zu erhalten.

„Studien besagen zwar, dass immer mehr jüngere Menschen und vor allem auch immer mehr jüngere Frauen an Brustkrebs erkranken, aber das lässt sich gut erklären“, sagt Dipl.-Med. Henning Eichler, Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe und Leiter des Brustzentrums Nordsachsen an den Sana Kliniken Leipziger Land in Borna.

„Zum einen leben immer mehr Menschen auf der Erde, was natürlich auch einen Anstieg von bestimmten Krankheiten bedeutet. Zum anderen hat sich die Diagnostik in den vergangenen Jahren sehr verbessert und darüber hinaus werden Krebserkrankungen auch noch nicht so lange registriert und erfasst, so dass wir erst seit Kurzem bessere Kenntnisse zu Erkrankungs- und Heilungszahlen haben.“

Nach wie vor sind vor allem Frauen im höheren Lebensalter zwischen dem 65. und 69. Lebensjahr von Brustkrebs betroffen. „Aus unserem eigenen Patientengut waren zwischen 2018 und 2023 lediglich 0,4 Prozent der Patientinnen unter 30 und 4,8 Prozent unter 40 Jahren“, so der Mediziner.

Brustkrebs ist nicht gleich Brustkrebs

Einen Wehmutstropfen gibt es jedoch: „Jüngere Frauen sind leider häufiger von aggressiven Brustkrebsformen betroffen, die schwerer zu behandeln sind“, sagt Eichler. Im Gegensatz zu anderen Brustkrebsformen ist dann fast immer eine Chemotherapie notwendig, die vor einer Operation durchgeführt wird, um den Tumor zu verkleinern und das Tumorverhalten zu beobachten.

Warum ins Brustzentrum?

Henning Eichler empfiehlt betroffenen Frauen stets, sich in einem zertifizierten Brustzentrum wie dem am Sana Klinikum in Borna behandeln zu lassen. Brustzentren zeichnen sich dadurch aus, dass Ärztinnen und Ärzte der verschiedenen Fachabteilungen wie Gynäkologie, Onkologie, Radiologie, Strahlentherapie und Pathologie zusammenarbeiten, um den Patientinnen eine Diagnostik und ein Behandlungsmanagement nach dem aktuellen Stand der Forschung anzubieten.

„Generell ist es so, dass eine Behandlung immer individuell auf die psychischen und physischen Gegebenheiten und Bedürfnisse der Patientin abgestimmt wird“, erklärt Eichler das Vorgehen. „Das gesamte Behandlungsteam sitzt in regelmäßigen Tumorboards und bespricht die geplanten Therapiemaßnahmen.“

Im Prinzip stützt sich die Brustkrebsbehandlung auf die drei Säulen Operation, Bestrahlung und Chemotherapie. Sind die Tumorzellen hormonempfindlich kommt in der Brustkrebsbehandlung noch die Möglichkeit einer Antihormonbehandlung hinzu, die das Wachstum des Tumors eingrenzt. In den vergangenen Jahren hat sich jedoch in Diagnostik und Therapie einiges getan: „Wir haben eine viel speziellere Bildgebung und Diagnostik und können beispielsweise die DNA eines Tumors sehr genau bestimmen, um daraufhin die Therapie gezielt festzulegen. Das erspart den Patientinnen manchmal auch unnötige Behandlungen. So sind unter bestimmten Voraussetzungen nicht immer eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung notwendig“, erklärt Henning Eichler. „Und auch bei Operationen können wir präziser und brusterhaltender eingreifen, als das noch vor einigen Jahren der Fall war.“

Wir gehen jeden Therapieschritt gemeinsam mit der Patientin und gerne auch gemeinsam mit einem Angehörigen durch. Denn vier Ohren hören mehr als zwei und wir nehmen uns die Zeit alle Fragen und Unsicherheiten ausgiebig zu besprechen.

Dipl.-Med. Henning Eichler

Mut haben, zu kämpfen

Zum Behandlungsteam in Borna gehört auch Annett Renker. Sie ist Breast Care Nurse mit einer speziellen Ausbildung und unterstützt die Brustkrebspatientinnen, indem sie emotionalen Beistand gibt und bei der Bewältigung von Nebenwirkungen und der Koordination der Versorgung hilft. „Brustkrebs ist zweifellos eine Herausforderung. Aber ich sehe und bewundere oft, wie die Frauen mit Unterstützung von Familie und Freunden, Information und modernen Behandlungsmöglichkeiten den Kampf gegen den Krebs aufnehmen und ihn häufig sogar besiegen und anschließend sogar gestärkt ein erfülltes und gesundes Leben führen“, erzählt Renker von ihrer Arbeit.

Heilungschancen? Früh erkannt: Gut bis sehr gut!

Die Heilungschancen bei Brustkrebs sind heute besser denn je, dank früher Diagnose und fortschrittlicher Therapien. Aber wie bei fast allen Erkrankungen und Krebserkrankungen gilt: Je früher sie erkannt werden, umso größer sind die Heilungschancen, die beim Mammakarzinom mittlerweile bereits bei 90 Prozent liegen.

Zu den wichtigen Methoden der Früherkennung zählt die Selbstuntersuchung der Brust, bei der immerhin 80 Prozent der Tumoren entdeckt werden. So können mit etwas Übung und bei regelmäßiger Selbstuntersuchung Tumoren einer Größe ab 1,4 Zentimeter getastet werden.

Am Brustkrebszentrum des Sana Klinikums Borna können Frauen lernen, wie sie Knoten, geringfügige Veränderungen und Verdickungen ertasten können. Die so genannte Mammacare-Methode ist für Frauen jeden Alters geeignet.

Vorbeugen – aber wie?

Es gibt eine Vielzahl von Risikofaktoren, die die Entstehung von Brustkrebs begünstigen können. Manche davon haben wir nicht in der Hand. Dazu gehören beim Brustkrebs das Geschlecht (auch Männer können erkranken, aber das Risiko ist sehr viel geringer), die familiäre Belastung, ein frühes Einsetzen der Periode und eine späte Menopause sowie eine späte oder keine Schwangerschaft und das Alter.

Andere Risikofaktoren können wir mit einem gesunden Lebensstil sehr gut beeinflussen. „Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Tabakverzicht und wenig Alkohol können viel zur Vorbeugung beitragen“, sagt Henning Eichler und gibt noch einen wichtigen Ratschlag: „Achten Sie auf Ihr Gewicht. Auch Übergewicht kann ein Risikofaktor zur Brustkrebsentstehung sein, denn oft reagieren Tumorzellen auf das weibliche Geschlechtshormon Östrogen, was im Fettgewebe gebildet wird.“