Multiple Sklerose Therapie

Multiple Sklerose: Keine seltene Erkrankung

Jedes Jahr am 30. Mai lenkt der Welt-MS-Tag die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf die Lebenswirklichkeit von MS-Betroffenen. Unter dem Hashtag #MSconnected ist die Gesellschaft eingeladen, ihre Anliegen zu hören und ein Zeichen der Solidarität zu setzen.

Tatsächlich ist die Multiple Sklerose keine so seltene Erkrankung. „Unter jungen Erwachsenen ist die MS die häufigste Ursache für neurologisch bedingte Behinderungen“, sagt Dr. med. Alexander Niklas, Facharzt für Neurologie an der MVZ-Praxis für Neurologie in Borna. Weltweit leben rund 2,8 Millionen Menschen mit der Autoimmunerkrankung, in Deutschland sind es 250.000.

„Die Zahlen steigen sogar“, so der MS-Experte weiter. „Ein Grund dafür könnte aber sein, dass wir dank der Weiterentwicklungen auf diesem Gebiet heutzutage schneller und präziser diagnostizieren können und dabei auch sehr leichte Verläufe entdecken.“

Ziel der Behandlung ist, vom Berufswunsch bis zur Familienplanung ein weitgehend normales Leben zu ermöglichen.

Dr. Alexander Niklas

Multiple Sklerose Symptome: Krankheit mit den 1.000 Gesichtern

Prinzipiell kann die Multiple Sklerose jedes in der Neurologie bekannte Krankheitszeichen ausbilden. Zu den typischen Multiple Sklerose Frühsymptomen gehören:

• Sehstörung auf einem Auge
• Schwindel − eher ein Schwank- denn ein Drehschwindel
• Zittern der Hände (»Tremor«)
• Koordinierungs- und Gleichgewichtsstörungen
• Blasenstörungen, begleitet durch einen übermäßigen Harndrang
• Sensibilitätsstörungen
• Leichte Lähmungen, die in Verbindung mit Sensibilitätsstörungen stehen können
• Sogenannte unsichtbare Symptome, etwa eine übermäßige Müdigkeit (»Fatigue«) oder eine Hitzeunverträglichkeit

Auch wenn die Diagnose für viele beängstigend ist, sie bedeutet auch, dass man nun die geeignete Therapie einleiten kann.

Dr. Alexander Niklas

Frühzeitiger Beginn der MS Behandlung verbessert die Prognose

Dr. Niklas erklärt: „Häufig kann die Diagnose bereits nach einem ersten Schub gestellt werden. Schubsymptome, wie zum Beispiel das Schleiersehen auf einem Auge, halten meist länger als 24 Stunden an und sollten Anlass sein, einen Neurologen aufzusuchen.“ Wie auch bei vielen anderen Erkrankungen verbessert eine frühzeitige Diagnose und ein frühzeitiger Beginn der MS Behandlung die Prognose.

Bleibende Nervenschädigungen und das chronische Stadium der Erkrankung können mit einem frühen und entschlossenen Start der Multiple Sklerose Therapie besser hinausgezögert werden. Für die Diagnosestellung wird ein MRT des Kopfes und des Rückenmarks erstellt und zusätzlich Hirnwasser (»Liquor«) untersucht.

Erst wenn Krankheiten ausgeschlossen sind, die eine ähnliche Symptomatik aufweisen, wie etwa rheumatische Erkrankungen, kann mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von einer Multiplen Sklerose ausgegangen werden.

„Auch wenn die Diagnose für viele beängstigend ist, sie bedeutet auch, dass man nun die geeignete Therapie einleiten kann“, erklärt Dr. Niklas und ergänzt: „Die Krankheit ist zwar noch nicht heilbar, lässt sich aber gut eindämmen. Bei uns im MVZ und in der Klinik für Neurologie steht ein breites Netzwerk an Ärzten, Pflegekräften und Therapeuten zur Verfügung, das die Betroffenen auffangen kann.“

Multiple Sklerose Ursachen sind weiterhin ungeklärt

Trotz intensiver Forschung liegen die Multiple Sklerose Ursachen noch im Dunklen. Es wird angenommen, dass genetische Faktoren einen gewissen Einfluss haben. Eine klassische Erbkrankheit ist die Multiple Sklerose allerdings nicht. Das Risiko zu erkranken, erhöht sich bei einem betroffenen Elternteil nur geringfügig.

Neben den erblichen Faktoren scheinen Umweltfaktoren eine Rolle zu spielen. Das Krankheitsrisiko ist regional sehr unterschiedlich verteilt: So haben Menschen, die im asiatischen Raum und oder in Äquatornähe leben, ein niedrigeres Multiple-Sklerose-Risiko. Dabei scheinen Einflüsse − wie beispielsweise eine stärkere Sonneneinstrahlung − auf die Entwicklung des Immunsystems zu wirken.

Eine neuere Entdeckung ist, dass eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (»EBV«) das Risiko für eine spätere MS-Erkrankung erhöht. „Eine aktuelle US-Studie hat einen Zusammenhang bestätigt“, erklärt Dr. Niklas. „Allerdings gilt hier, dass die meisten Infektionen mit dem Epstein-Barr-Virus, das ein Herpes Virus ist, folgenlos bleiben. Mann könnte sagen, dass die Multiple Sklerose eine seltene Spätkomplikation einer EBV-Infektion ist.“

Ziel der MS Therapie: Voll im Leben bleiben

Dank moderner Therapien ist die Lebenserwartung von MS-Erkrankten heutzutage kaum noch verkürzt. Vor allem in der medikamentösen Behandlung gab es in den letzten zehn Jahren große Fortschritte. „Gegenwärtig stehen uns 18 verschiedene MS-Medikamente zur Verfügung, die das Immunsystem modulieren und immer effektiver darin werden, Schübe zu reduzieren, die Schwere der Schübe zu mildern und bleibende Schäden am Nervensystem zu verhindern“, so Dr. Niklas.

Neben der medikamentösen Behandlung können begleitende Therapien wie die Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie und eine psychologische Betreuung die gesundheitliche Situation der Betroffenen zu verbessern. Welcher Behandlungsplan den größten Erfolg verspricht, hängt auch von den Lebens- und Therapiezielen der Patienten ab, die ihre Multiple Sklerose-Therapie aktiv mitgestalten können. „Mir ist wichtig, dass wir offen über alles reden. Ziel der Behandlung ist es ja, vom Berufswunsch bis zur Familienplanung ein weitgehend normales Leben zu ermöglichen“, sagt der Neurologe.