Darmkrebs ist fast immer heilbar

Vorsorge ist die bessere Medizin

Krebserkrankungen können immer besser behandelt werden. Das hat zum einen mit wirk­sameren und individuelleren Thera­pie­­­­verfahren zu tun und zum anderen mit ­einer verbesserten Früherkennung. Denn für ­nahezu alle Krebserkrankungen gilt: Je früher sie diagnostiziert werden, desto effek­tiver sind die Therapien und desto günstiger ist die Prog­nose. ­Welche Früherkennungsunter­suchungen für die häufigsten Krebsarten sinnvoll sind, ­haben wir für Sie zusammengestellt.

Darmgesundheit geht alle an

In Deutschland ist Darmkrebs die zweithäufigste Tumorerkrankung. Erfreulicherweise sinkt sowohl die Zahl der Neuerkrankungen als auch die Zahl derjenigen, die an dieser Erkrankung sterben. Ein wichtiger Grund dafür liegt in der verbesserten Früherkennung, denn Darmkrebs ist fast immer heilbar, wenn er rechtzeitig erkannt wird. Die Darmkrebsfrüherkennung besteht aus zwei Säulen: der immunologischen Stuhluntersuchung auf verstecktes Blut und der Darmspiegelung. Beide Vorsorgeuntersuchungen werden ab einem bestimmten Alter von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Stuhlprobe

Ab dem 50. Lebensjahr haben Männer und Frauen einen gesetzlichen Anspruch auf eine jährliche Stuhluntersuchung. Der Stuhl wird auf verstecktes Blut getestet, das mit bloßem Auge nicht zu erkennen ist. Der Hintergrund ist, dass Darmtumoren und speziell die noch gutartigen Vorstufen von Darmkrebs, sogenannte Adenome, häufiger bluten als gesunde Schleimhaut. Kann Blut nachgewiesen werden, wird der Blutungsursache mithilfe einer Darmspiegelung nachgegangen. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten.

Darmspiegelung

Ab dem Alter von 55 Jahren können Versicherte kosten­frei zur Vorsorgedarmspiegelung gehen. Ist ein Verwandter ersten Grades bereits betroffen, liegt der Vorsorgebeginn zehn Jahre vor dem Erkrankungsalter des Angehörigen. Mithilfe der Untersuchung können Dickdarmtumoren in einem sehr frühen Stadium und Polypen aufgespürt werden. Polypen sind gutartige Veränderungen der Darmschleimhaut, die sich aber zu bösartigen Tumoren entwickeln können. Der Gefahrenherd wird dann bereits während der Spiegelung entfernt. Es ist kein zusätzlicher Termin notwendig. Ist alles in Ordnung, wird die Untersuchung erst nach zehn Jahren wieder notwendig. 

Das Onkologische Zentrum organisiert die Diagnostik und Therapie für die meisten der häufigen Krebserkrankungen. Dazu gehören Brust-, Darm-, Magen-, Bauchspeicheldrüsen-, Lungen-, Prostata-, Nieren- und Blasenkrebs, die Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane sowie Kopf-Hals-Tumoren und Krebserkrankungen des Blutes.

„Mein Hausarzt hatte mich wegen einer Blutarmut in die Klinik überwiesen …“

Tumorboard: Herz des Onkologischen Zentrums

Waldemar Lorenc war aufgrund eines Dickdarmtumors in Behandlung. „Mein Hausarzt hatte mich wegen einer Blutarmut in die Klinik überwiesen“, erzählt er. Dass hinter dem Befund eine Krebserkrankung stecken könnte, hatte der selbstständige Eisenschmied nicht vermutet. „Natürlich kann eine Blutarmut verschiedene Ursachen haben“, erklärt PD Dr. Kohlhaw. „Für eine Darmkrebserkrankung ist sie allerdings ein sehr häufiges (Früh-)Symptom. Das liegt daran, dass sowohl die gutartigen Tumorvorstufen, die sogenannten Adenome, als auch die Darmtumoren häufig bluten.“ Über die Kooperation des Zentrums mit der Klinik für Innere Medizin – wohin Waldemar Lorenc überwiesen wurde − konnte die Ursache des Blutverlustes schnell gefunden werden. Für die Bewertung der Befunde und die Wahl der geeigneten Therapiemethode kamen anschließend Spezialist*innen verschiedener Fachrichtungen für ein Tumorboard zusammen. Das Tumorboard ist als fachübergreifende Tumorkonferenz das Herz des Onkologischen Zentrums. Je nach gesundheitlicher Situation der Patient*innen sind Internist*innen, Onkolog*innen, Radiolog*innen, spezialisierte Chirurg*innen, Strahlentherapeut*innen und Patholog*innen sowie Schmerz- und Palliativmediziner*innen beteiligt. „Die Patient*innen können sich mit dieser Verfahrensweise darauf verlassen, dass wir ihnen die Therapieoptionen vorschlagen, deren Effektivität wissenschaftlich gesehen am besten belegt ist und die gegebenenfalls die größten Heilungsaussichten versprechen“, sagt PD Dr. Kohlhaw.

Früherkennung bleibt entscheidend 

Auch und besonders in Zeiten von Corona gilt: So fortschrittlich die moderne Krebstherapie auch ist, die Heilungsaussichten sind bei den meisten Krebsarten umso besser, je früher die Erkrankung erkannt wird. Ein Darmkrebs − wie bei Waldemar Lorenc − hat zudem die Besonderheit, dass er sich über einen relativ langen Zeitraum über Vorstufen entwickelt. Werden bereits diese Vorstufen erkannt und behandelt, tritt der Krebs gar nicht erst auf. „Ich wage zu behaupten, dass wir ganz deutlich weniger Darmkrebsneuerkrankungen hätten, wenn jeder und jede die Vorsorgeuntersuchungen nutzen würde“, sagt PD Dr. Kohlhaw und ergänzt mit Blick auf die Coronasituation: „Leider kommen derzeit häufiger Patient*innen zu uns, deren Erkrankung schon viel weiter fortgeschritten ist, als wir es normalerweise sehen. Aus Furcht, sich anzustecken, gehen die Menschen weniger zur Vorsorge.“ Mit dieser Beobachtung steht der Zentrumsleiter nicht allein. Auch die Krankenkassen zeigen sich besorgt über den Rückgang an Früherkennungs- und Vorsorgeuntersuchungen. PD Dr. Kohlhaw spricht von einem möglicherweise lebensgefährlichen Zögern und appelliert: „Bitte gehen Sie zur Vorsorge und begeben Sie sich in ärztliche Behandlung, wenn Sie das Gefühl haben, dass irgendetwas nicht stimmt, oder Ihr Körpergefühl anders ist. Früherkennung, Diagnostik und Therapie von Krebserkrankungen sind auch in Zeiten der Corona-Pandemie lebenswichtig und sollten nicht verschoben werden. Die Praxen und Kliniken haben gute Hygienekonzepte und sind gut mit Schutzausrüstung ausgestattet. Die Gefahr, sich zu infizieren, ist gering.“